Obesidad y ácidos grasos en la etiología de la resistencia insulínica / Obesity and fatty acids in the etiology of insulin resistance

Fatty acids, obesity and insulin resistance relationship are discussed. In the last decades fatty acids (FA) have been implicated in the etiology of insulin resistance. Initially, this process was related to FA inhibitory effects on glucose uptake mediated by the FA oxidation metabolites. This mechanism known as the Randle cycle has been presently discarded based on recent evidence for FA effects on glucose metabolism. Now is known that cytosolic lipid content and FA molecular structure determines higher or lower storage and oxidation capacity. Another factor is given by Tumor Necrosis Factor-a, which is overexpressed in animal and human obesity, producing insulin signaling and glucose uptake inhibition. This paper discuss the role played by FA and obesity on insulin resistance, mainly in relation to FA effects on glucose metabolism in the liver, muscle and adipose tissues. In the obesity condition adipose tissue releases higher levels of free FA which in turn stimulates hepatic glucose production. Adipose tissue also, increase TNF-a secretion impairing glucose utilization and insulin signaling. In muscle, cytosolic lipid content activate a Protein Kinase that inhibits the insulin signaling and reduce GLUT-4 translocation. The study of cellular and metabolic changes associated to weight gain and its relationship with insulin resistance etiology are encouraged

La dieta como factor determinante en la utilización de sustratos y obesidad / The diet as a determinant factor on substrate utilization and obesity

La dieta juega un rol fundamental en el control del balance energético, particularmente en la actualidad donde la gran disponibilidad de alimentos de alta densidad energética hacen difícil mantener el adecuado balance entre ingesta y requerimientos de energía. Se analizan los componentes dietarios que modulan la utilización de sustratos energéticos; particularmente el efecto glicémico insulinémico de las comidas, la cantidad y tipo de ácidos grasos ingeridos, y las diferencias en las rutas de oxidación o depósito que presentan en función de su estructura molecular. Es necesario analizar la dieta de una manera distinta, tomando en consideración al menos: el número de comidas diarias, su frecuencia, las mezclas de alimentos ingeridos en un mismo tiempo de comida y la composición de ácidos grasos que la componen. De este modo podremos comprender a la dieta como un importante agente modulador del metabolismo, y no simplemente como un mero aportador de energía y sustratos

Actividad física, ejercicio, condición física y obesidad / Physical activity, exercise, physical fitness and obesity

El aumento de la prevalencia de obesidad en la mayoría de los países se ha producido en forma paralela al aumento del sedentarismo debido fundamentalmente a factores derivados de la urbanización. La asociación entre bajos niveles de actividad física y resistencia insulínica con el resultado de hiperinsulinemia, es el vínculo entre la obesidad, particularmente con predominio del depósito adiposo abdominal e intramusculoar, con la hipertensión, hiperlipidemia, diabetes tipo 2 y la enfermedad coronaria. Aún sin la presencia de obesidad, la inactividad física en sí misma constituye un factor de riesgo independiente que predispone a las enfermedades cardiovasculares y a otra serie de alteraciones metabólicas y osteomusculares. La combinación de dieta y ejercicio acelera y/o aumenta la pérdida de grasa, preserva o aumenta la masa magra y desacelera la disminución de la Tasa de Metabolismo Basal, de manera más eficiente que la restricción energética de la dieta de manera aislada. Algunos estudios aseguran que para lograr beneficios, la actividad física debiera generar al menos un gasto energético adicional diario de 200 kcal. Sin embargo, la literatura en el área de la sisiología del ejercicio se logran únicamente cuando se mejora la condición física del sujeto, mientras que el gasto de energía por actividad permite acercarse al logro del balance energético. En individuos obesos hipertensos, el ejercicio disminuye la presión tanto sistólica como diastólica normaliza los lípidos sanguíneos, aumentando las HDL y disminuyendo los triglicéridos en los individuos con valores inicialmente altos y mejora significativamente la sensibilidad a la insulina

Ciclo sueño vigilancia y obesidad / Sleep wake cycle and obesity

La relación entre el hombre y su ambiente requiere, necesariamente, ajustes fisiológicos y comportamentales indispensables para el mantenimiento de la homeostasia. Para ejercer estas adecuaciones, el ser humano está dotado de dos tipos de adaptaciones funcionales: a) las reactivas, que son modificaciones del organismo en respuesta a un cambio que ya ocurrió, y b) las anticipatorias o predictivas, que suceden antes de que intervengan los predecibles cambios en las claves ambientales (homeostasia anticipatoria). Enfatizamos, entonces, el marco temporal de 24 horas en que fluctúan las diversas variables fisiológicas producto de los relojes biológicos, y, en particular, el ciclo sueño/vigilia (CSV). La relación de fase de las diversas variables del organismo, constituye el orden temporal interno (OTI). La preservación de este OTI es parte fundamental de nuestra fisiología, pues asegura el establecimiento de una adecuada eficiencia funcional y promueve una armoniosa interacción con nuestro entorno. La ruptura incluso transitoria de este OTI, determina una desincronización interna. Postulamos que la transgresión del OTI gatilla y/o magnifica las disfunciones conducentes a enfermedades crónicas, incluyendo la obesidad y sus complicaciones clínicas

Relación entre leptina e insulina sanguíneas en mujeres chilenas obesas y no obesas / Relationship between leptin and insulin blood levels in obese and lean chilean women

Background: Leptin, a product of ob gene and insulin blood levels, are proportional to the amount of adipose tissue. Insulin could have an independent regulatory effect on leptin secretion. Aim: To assess the relationship between serum leptin and plasma insulin levels in obese and lean Chilean women. Material and methods: One hundred forty five women, aged 20 to 60 years old, were studied. Weight, height, waist and hip circumference, fasting blood glucose, insulin and leptin levels were measured. Insulin resistance was assessed using the homeostasis model assessment. The relationship between different variables was determined using multiple linear regression, variance analysis and non parametric correlation. Results: Leptin serum concentrations were positively correlated with body mass index, insulin plasma levels and degree of insulin resistance. The association of leptin with insulin was independent of body mass index and persisted after adjustments by body fat distribution and age. Conclusions: Insulin and insulin resistance are associated to high blood leptin levels and this association is independent of the degree of adiposity and body fat distribution